【醫療保健】認識子宮頸癌疫苗-預防HPV感染從自己做起

為什麼要接種子宮頸癌疫苗？

子宮頸癌為台灣婦女常見的癌症之一，絕大多數的子宮頸癌是經由性行為而感染人類乳突病毒( Human Papillomavirus, HPV)所導致。根據研究顯示，接種疫苗後可以大幅降低子宮頸癌的發生風險。

子宮頸癌的危險因子有哪些？

子宮頸癌的危險因子包括初次性交年齡過早、多位性伴侶、性傳染病史、人類乳突病毒 (human papillomavirus, HPV) 感染、抽煙的婦女或免疫系統缺陷（如愛滋病患者或帶原者）。

什麼是人類乳突病毒？ (Human Papillomavirus, HPV)

人類乳突病毒有上百種類型，目前已知約有40種病毒會感染肛門及生殖器官部位的皮膚及黏膜，例如會引起尖型濕疣（俗稱菜花）的第6、11 型是屬於低危險型，與子宮頸癌相關的高危險型約有 17種，第16、18、33、52、58等類型為台灣較常見的高危險型，另研究顯示第16及18型與全球70%子宮頸癌有關，因此是極度重要的高危險型病毒種類。在台灣則在50-70%之間，其他三、四、五名分別是58、33及52型。

子宮頸疫苗的種類與費用？

目前衛福部核准的子宮頸疫苗總共有三款，分別是二價、四價、九價，不同疫苗可預防病毒類型都不太一樣。

子宮頸疫苗的副作用？

(1) 可能發生的不良反應較常見的為：注射部位疼痛、腫脹、紅斑、搔癢、發燒、頭痛、噁心、暈眩。

(2) 較少見的副作用：注射部位瘀傷、血腫、出血、腫塊、溫熱感、疲倦、腹瀉、口咽疼痛、肌痛、上腹痛、上呼吸道感染等。

*接種後應觀察30分鐘再離開

子宮頸癌疫苗的施打時機？

三款疫苗女性都可以接種，只有四與九價有提供男性接種。疫苗按接種年齡跟性別不同，分成須接種兩劑或三劑；每劑間隔不太一樣，需注意施打時間。

HPV疫苗的保護力可分3個時間點來看：15歲以前、26歲以前、45歲以前，效果有所不同。

• 15歲以前：

年紀小且還沒有性行為前施打疫苗保護力最好。

• 26歲以前：

施打疫苗保護力第二好。

• 45歲以前：

27歲以上施打仍有效，效果沒有9-26歲來得好，不過就疫苗上市後的後續研究顯示，45歲前施打仍有效。

至於45歲以後並不強力建議施打，並不是打了完全沒效，而是沒有證據顯示接種後有充分的保護效果。

哪些人不適合接種子宮頸癌疫苗？

1.施打第一劑疫苗產生過敏，不能再接種疫苗。

2.懷孕婦女及有計畫懷孕婦女者。

3.特殊疾病史，包含正在罹患子宮頸癌或癌前期的女性。

4.正發燒至 38 ℃ 以上者。

如何預防子宮頸癌？

(1)安全性行為
(2)接種HPV疫苗
(3)定期做子宮頸抹片篩檢

開始性行為三年後的女性應開始接受子宮頸抹片篩檢，其後每年接受一次子宮頸抹片，如連續三次篩檢結果皆為正常，可以延長為每 3年一次。

問題集：打了新冠疫苗、哺乳、有過性行為者能施打嗎？

若是已經有性行為的婦女仍可以施打，但接種前會建議先做病毒檢測，確認是否有被感染過。

另衛生署有提供各種Q&A，以及可以接種HPV疫苗的醫療院所，Elaine提供網址給大家，如對於此章節有任何問題都可以跟Elaine討論，或是想了解其他的，都歡迎大聲告訴Elaine喔！