【醫療保健】子宮頸抹片-新柏氏電腦抹片與傳統抹片差異與價格比較

▌為什麼要做子宮頸抹片？

抹片檢查是採取子宮頸表皮細胞製作加以判讀。能夠顯示出子宮頸有無感染、發炎、異常細胞或是癌症發生。女性定期的子宮頸抹片檢查，有助早期偵測出子宮頸癌，提高治療成功的機會。

有研究指出高達99.7%的子宮頸癌患者都被檢驗出有子宮頸癌病毒（HPV）感染，因此檢測HPV以及定期做子宮頸抹片是早期發現子宮頸癌的不二法門。

▌感染HPV會有什麼症狀？

目前已知有超過百種的HPV型別，不同型別的HPV對人體造成的傷害風險程度也不同。目前可依危險性粗略分為低危險型的HPV，例如第6、11 型會引起生殖器疣，就是我們俗稱的菜花；高危險型HPV持續感染可能會導致癌症的發生，例如第16、18、33、52、58等類型。

HPV感染也會造成男性陰莖癌、男女兩性肛門、扁桃腺、舌咽及舌頭等癌症。

▌HPV風險因子？

（1）不論是男女都有可能感染HPV。

（2）初次性交年齡過早、多位性伴侶、性傳染病史、人類乳突病毒 (human papillomavirus, HPV) 感染、抽煙的婦女或免疫系統缺陷（如愛滋病患者或帶原者）也都是容易感染HPV的風險因子。

▌傳統子宮頸抹片與新柏氏電腦抹片差異？

市面上的抹片檢查有兩種：一種是健保有給付的「傳統抹片」；另一種則是需自費的「新柏氏電腦抹片」，新柏氏子宮頸抹片是傳統子宮頸抹片的改良。可以避免傳統子宮頸抹片檢查的缺失，提高子宮頸抹片檢查的準確度。

（1）傳統抹片

30歲以上的婦女健保給付一年一次免費檢查，若其他情況則需自費約5百元；兩者的採檢方式都一樣，不過準確度會因為細胞收集與保存而不同，傳統抹片會將採集到的細胞放置兩片薄薄的玻片上，那約有80%細胞隨著採檢工具被丟棄，有可能因為玻片上代表性細胞太少造成偽陰性，另在採集子宮頸細胞時不可避免的會採集到黏液血液等雜質，導致其準確度降低（40-70%）。

（2）新柏氏電腦抹片

新柏氏電腦抹片都需自費，價錢約1500元；因為有抹片品質不佳的情況，所以就有了改良版的新柏氏電腦抹片，與傳統抹片最大的不同在於樣本的處理，採集之後的檢體會先清洗細胞去除干擾的血液及黏液，之後混入化學溶液，再利用電腦製成抹片，提高抹片的品質及容易判讀，也會減少其偽陰性（<10％)，提升其準確度（70-95％)。

▌子宮頸抹片結果與追蹤？

子宮頸抹片結果出來之後，須依照不同檢結果去做後續的追蹤。

▌人類乳突病毒篩檢（HPV）與子宮頸抹片檢查之差別

很多人去婦產科諮詢說想做子宮頸抹片的時候，醫師都會詢問要不要一起做HPV檢測，正所謂預防1+1，雙重驗證可以更安心。 那為什麼兩種都要做呢？他們的差別又是什麼呢？

簡單來說，HPV檢測是尋找會造成子宮頸病變的病毒；抹片檢查是判讀子宮頸細胞病變的程度。

▌子宮頸抹片檢查注意事項

若要做子宮頸抹片檢查前兩天需避免以下情形
（一）不要沖洗陰道。
（二）避免盆浴。
（三）勿放置塞劑。
（四）前一夜不要有性行為。
（五）避開月經期間(於經期結束後2~3天執行)。

▌如何預防子宮頸癌

預防子宮頸癌的方法不只有定期做子宮頸抹片，另外安全性行為以及接種HPV疫苗都可以有效預防子宮頸癌。 開始性行為三年後的女性應開始接受子宮頸抹片篩檢，其後每年接受一次子宮頸抹片，如連續三次篩檢結果皆為正常，可以延長為每 3年一次。

如想了解施打HPV疫苗的朋友們，Elaine有寫一篇介紹子宮頸癌疫苗種類、副作用以及施打時機，有興趣的朋友可以點連結。

連結：【醫療保健】認識子宮頸癌疫苗-預防HPV感染從自己做起

***重點***

1. 30歲以上的婦女健保給付一年一次免費檢查，若其他情況則需自費約5百元。

2. 新柏氏抹片準確度較傳統抹片高。

3. 新柏氏電腦抹片檢查加人類乳突病毒（HPV）檢查可提供更可靠與更精確達99%以上的結果。